Milo Puhan Herkunft: Prof. Milo Puhan wurde 1975 in Zürich, Schweiz, geboren und promovierte an der Universität Zürich in Medizin. Er begann seine Karriere als Assistenzarzt an der Zürcher Höhenklinik Wald und wechselte später als «Research Fellow» an das Horten-Zentrum der Universität Zürich.
2006 promovierte er in Epidemiologie an der Universität Amsterdam mit Auszeichnung. Anschließend erhielt Prof. Puhan, PROSPER Fellow des Schweizerischen Nationalfonds, finanzielle Unterstützung. Seine Position an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health als Associate Professor auf Tenure Track im Department of Epidemiology von 2008 bis 2012 war ein Karrierehöhepunkt.
Zürich ist die Heimat von Milo. https://twitter.com/puhanmilo hat weitere Informationen.
SARS-CoV-2 ist in mehreren Untersuchungen unter medizinischem Personal besonders verbreitet. Pflegeheime und häusliche Pflegekräfte haben viel weniger Studienaufmerksamkeit erhalten als Krankenhausangestellte. Ziel dieser Forschung war es, die Häufigkeit von Hepatitis C in Pflegeheimen und ambulanten Pflegekräften im Kanton Zürich zu untersuchen, mit der Allgemeinbevölkerung zu vergleichen, Merkmale im Zusammenhang mit Seropositivität zu identifizieren und zu untersuchen, wie sich die Pandemie auf den Alltag der Mitarbeiter auswirkte. Im Rahmen des nationalen Forschungsprogramms Corona Immunitas untersucht diese Querschnittsstudie die Verbreitung des Coronavirus in der Schweiz. Es wurde beschlossen, in Zürich 296 Personen in sechs Pflegeheimen und 131 Personen in sechs Homecare-Firmen einzustellen. Zusätzlich zu den regulären Fragebögen wurden Blutproben zum Testen auf Antikörper entnommen und zusätzliche Fragen im Zusammenhang mit der Tätigkeit gestellt. SARS-CoV-2 wurde wahrscheinlich während der ersten Pandemiewelle im Frühjahr 2020 am Arbeitsplatz übertragen. Alle Freiwilligen wurden zwischen dem 21. September und dem 23. Oktober 2020 rekrutiert, bevor die zweite Epidemiewelle die Schweiz erreichte. Die Seroprävalenz von SARS-CoV-2 bei Pflegeheim- und häuslichen Pflegekräften betrug 14,9 Prozent (95-Prozent-KI 11,1 Prozent – 19,6 Prozent; Bereich 3,8 Prozent bis 24,4 Prozent) für die allgemeine Bevölkerung von Zürich im September 2020 für die 20- bis 64-Jährigen, im Vergleich zur Zürcher Gesamtbevölkerung bei 3,5 Prozent. SARS-CoV-2-Antikörper waren bei Pflegekräften 2,6-mal häufiger als bei Nicht-Pflegekräften (95 %-KI: 1,1–6,2). Allgemeine Sicherheitsvorkehrungen (44,9 Prozent vs. 56,3 %) und das Tragen von Masken während der Arbeit (36,8 Prozent vs. 43,5 %) waren wesentliche Änderungen durch Beschäftigte in Pflegeheimen und Einrichtungen der häuslichen Pflege.
Seit 2013 ist er Professor für Epidemiologie und Public Health an der Universität Zürich und zugleich geschäftsführender Direktor der Organisation.
Neben der Prävention und dem Management chronischer Krankheiten ist Milo Puhan auch an der Entwicklung von Instrumenten zur Förderung einer präferenzbasierten Gesundheitsversorgung interessiert. Das Schweizer MS-Register, die LuftiBus-Swiss National Cohort und eine Reihe anderer Forschungen wurden mit ihm als leitender Forscher durchgeführt.
Milo Puhan ist heute Präsident des Nationalen Forschungsprogramms 74 Smarter Health Care des Schweizerischen Nationalfonds, Vizepräsident der Swiss School of Public Health und Direktor des PhD-Programms in Epidemiologie und Biostatistik der Life Science Zurich Graduate School.
Milo Puhan hat zusammen mit anderen Kolleginnen und Kollegen der SSPH+ im Jahr 2020 die Corona Immunitas Initiative ins Leben gerufen, die die nationalen Bemühungen der Schweiz zur Bestimmung der SARS-CoV-2-Immunität in der Allgemeinbevölkerung, gefährdeten Gruppen und bestimmten Berufsgruppen mit hohem Infektionsrisiko bündelt . Die Corona Immunitas Initiative wurde 2020 von Milo Puhan zusammen mit anderen Kollegen der SSPH+ gegründet.
Für seine Arbeit am Digeridoo zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe und Schnarchen wurde er 2014 mit dem COPD-Forschungspreis der European Respiratory Society und 2017 mit dem Ig-Nobelpreis des Internationalen Nobelkomitees ausgezeichnet.
Milo Puhan ist Absolvent der Medizinischen Fakultät der Universität Zürich und promovierte in Klinischer Epidemiologie an der Technischen Universität Amsterdam. Als Professor und Lehrstuhlinhaber für Epidemiologie an der Universität Zürich wurde er 2013 von seiner Position als Associate Professor (Tenure Track) an die Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (Baltimore, USA), wo er zuvor tätig war, befördert.
Seine Forschungsschwerpunkte sind die Entwicklung von Tests zur Vorhersage und Überwachung chronischer Erkrankungen sowie die Entwicklung von Strategien zur Krankheitsprävention und -behandlung (insbesondere Lungen- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen).
Was sind Ihre letzten Gedanken?
Im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung und zu Hause im Gesundheitswesen tätiges Personal, das auch während der Ausbrüche in ihren Gemeinden arbeitete, waren Pflegeheimmitarbeiter mit einer SARS-CoV-2-Infektion viel stärker von einer SARS-CoV-2-Infektion betroffen. Mitarbeiter nannten persönliche Ressourcen und Unterstützung durch das Team als wesentlich, um die komplizierten Veränderungen zu bewältigen, die sie in ihrem Arbeitsalltag erlebten. Die SARS-CoV-2-Infektion hat die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht, die erstmals im Februar 2020 in der Schweiz nachgewiesen wurde. Bis Dezember 2021 wurden 1.200.000 bestätigte Fälle und mehr als 12.000 Todesfälle gemeldet. Die absolute Zahl der Fälle in der Schweiz wird auf der Grundlage der laufenden, laufenden Seroprävalenzuntersuchungen von Corona Immunitas und der Forschung in anderen Ländern mit drei Millionen erwartet. In den frühen Stadien der Pandemie konzentrierten sich die meisten Studien auf medizinisches Personal in Krankenhäusern. Es ist jedoch wenig über das möglicherweise erhöhte Expositionsrisiko für medizinisches Personal in Pflegeheimen und zu Hause bekannt. Eine SARS-CoV-2-Infektion ist für das häusliche Pflege- und Pflegeheimpersonal aufgrund ihres engen Kontakts mit möglicherweise betroffenen Patienten, Bewohnern oder Kunden gefährlich. Eine SARS-CoV-2-Infektion und der Stress, während dieser weltweiten Epidemie an der „Frontlinie“ zu arbeiten, sind zusätzliche Belastungen, die sie in ihrem Beruf täglich tragen.
War SARS ein Problem?
Asymptomatische SARS-CoV-2-Träger erschweren die Bestimmung, wie viel anfälliger diese Kohorte für Infektionen ist. Es ist wichtig zu wissen, wie häufig diese anfällige Bevölkerungsgruppe vorkommt, um ihr Risiko besser einschätzen zu können. Laut einer laufenden systematischen Analyse kann der Anteil der Beschäftigten im Gesundheitswesen mit bestätigter SARS-CoV-2-Infektion nach der ersten Pandemiewelle zwischen 0,4 Prozent in Spanien und 57,1 Prozent in New York City liegen. In ähnlicher Weise zeigte eine zweite umfassende Live-Überprüfung, die sich auf die Prävalenz von Gesundheitspersonal konzentrierte und ausschließlich serologische Tests verwendete, ein breites Prävalenzspektrum unter den eingeschlossenen Papieren (0 Prozent bis 45,3 Prozent mit einer gepoolten Gesamtprävalenz von 8,7 Prozent). Faktoren, die von ihrer geografischen Lage und den Ausbrüchen in der Region bis hin zu Maßnahmen auf Regierungs- und Einrichtungsebene und ihrer Art der Arbeit, dem Grad der Interaktion mit Personen mit hohem Risiko und der Neuheit der Pandemie zu diesem Zeitpunkt reichen, können die große Bandbreite der Ergebnisse erklären. Das Verständnis und der Vergleich des zusätzlichen Risikos und der Auswirkungen auf diese stark exponierte Gruppe wird viel schwieriger, wenn man die Prävalenz in der breiteren Bevölkerung nicht kennt.
Was ist mit ihm, und was sind seine Überlegungen?
Diese Kohorte kann aufgrund von Verhaltens-, Hygiene-, Expositions- und Umgebungsvariablen, die nicht im Krankenhauskontext oder in der Allgemeinheit untersucht wurden, eine höhere Inzidenz von SARS-CoV-2-Infektionen aufweisen. Unklar ist auch, mit welchem Grad der Prävention und mit welchen besonderen Präventionsmaßnahmen die Ausbreitung von SARS-CoV-2 in Pflegeheimen am erfolgreichsten eingedämmt wird. Aufgrund ihrer Nähe zu Patienten oder Bewohnern besteht für Pflegekräfte und Personen, die häusliche Pflege anbieten, ein erhebliches Expositionsrisiko, es ist jedoch nichts über die Inzidenz anderer Mitarbeiter in diesen Einrichtungen bekannt, wie z. B. Haushälterinnen oder Köche oder Transport- oder Verwaltungskräfte Mitarbeiter. In einer Untersuchung von Londons cEinrichtungen sind, schwankte die Prävalenz des Personals stark je nach Kontaktgrad zu den Bewohnern und dem Grad der Exposition gegenüber einem oder mehreren Pflegeheimen, obwohl diese Studie nicht zwischen den Verantwortlichkeiten der Mitarbeiter unterschied. Diese demografischen Daten wurden in der Schweiz während der Epidemie untersucht, obwohl nur diejenigen untersucht wurden, die in Krankenhäusern arbeiten. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass die Prävalenz von SARS-CoV-2 bei medizinischem Personal außerhalb von Krankenhäusern, beispielsweise in Pflegeheimen und zu Hause, gut verstanden wird. Unser Hauptziel war die Untersuchung von Pflegeheim- und häuslichen Pflegekräften, die möglicherweise während der ersten Viruswelle in der Schweiz im Frühjahr 2020 bei der Arbeit SARS-CoV-2 ausgesetzt waren. Spezifische Ziele waren der Vergleich der Prävalenz von Seropositivität in diesen Populationen mit der Allgemeinbevölkerung und die Untersuchung des Anteils seropositiver Personen ohne COVID-19-zuordenbare Symptome, (2) die Bewertung von Faktoren im Zusammenhang mit Seropositivität und (3) die Untersuchung der Erfahrungen und Einstellungen der Beschäftigten sowie die Förderer und Barrieren zur Bewältigung der Arbeitssituation während der SARS-CoV-2-Pandemie. Wir hoffen, dass die Ergebnisse dieser Forschung als Leitfaden für den zukünftigen Einsatz von Sicherheitsmaßnahmen in diesen Institutionen dienen werden.
